儿童点滴型银屑病

儿童点滴型银屑病

“我的孩子身上突然冒出很多小红点，医生说是儿童点滴型银屑病，这是什么病？严重吗？能治好吗？”这是很多初诊家长较关心的问题。儿童点滴型银屑病是银屑病的一种特殊类型，多发于儿童或青少年，常在链球菌咽峡炎等感染后出现。它表现为全身散发的、雨滴状大小的红色丘疹或斑丘疹，覆盖少量鳞屑。虽然看起来吓人，但家长们不必过于恐慌，积极配合医生治疗，大部分患儿病情可以得到有效控制。

诊断要点	治疗目标
突发全身性小红点，多伴咽喉感染病史。	缓解皮损，减缓瘙痒，预防反复，提高生活质量。

1. 什么是儿童点滴型银屑病？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是传染病，而是与遗传、免疫和环境等多种因素相关。儿童点滴型银屑病则是寻常型银屑病的一种亚型，特点是皮损呈点滴状，像雨点一样散布在全身各处，尤其是在躯干和四肢近端。通常在链球菌感染后2-3周发生，儿童和青少年是高发人群。需要注意的是，儿童点滴型银屑病可能与其他皮肤病混淆，如脂溢性皮炎、二期梅毒疹等，因此明确诊断至关重要。

2. 儿童点滴型银屑病的病因是什么？

儿童点滴型银屑病的病因复杂，目前尚未尽量明确。但普遍认为与以下因素有关：

遗传因素：研究显示，约30%的银屑病患者有家族史，遗传易感性是发病的基础。如果父母一方患有银屑病，孩子患病的几率会增加。

感染因素：链球菌感染是儿童点滴型银屑病较常见的诱因。感染后，机体免疫系统被恢复，产生针对皮肤细胞的自身抗体，从而导致炎症反应和皮损。

免疫因素：银屑病是一种免疫介导的疾病，免疫系统紊乱在发病过程中起着重要作用。T细胞等免疫细胞过度恢复，释放炎症因子，导致皮肤细胞过度增殖和角化。

其他因素：精神压力、外伤、某些药物等也可能诱发或加重儿童点滴型银屑病。

3. 儿童点滴型银屑病的诊断与鉴别

临床诊断主要依据典型的皮损特点和病史，如突发全身性点滴状皮疹，伴有或不伴有瘙痒，发病前是否有咽喉感染等。医生通常会进行以下检查：

皮肤科检查：观察皮损的形态、分布、颜色、鳞屑等特征。

组织病理学检查：取少量皮损组织进行活检，通过显微镜观察皮肤细胞的结构和炎症情况，可以明确诊断。

链球菌感染检测：进行咽拭子或血清抗链球菌溶血素O（ASO）检测，以确定是否存在链球菌感染。

由于儿童点滴型银屑病与其他一些皮肤病表现相似，需要进行鉴别诊断，例如玫瑰糠疹、麻疹、二期梅毒疹等。医生会结合临床表现、病史和相关检查结果进行综合判断。

4. 儿童点滴型银屑病的治疗方法

儿童点滴型银屑病的治疗目标是缓解皮损，减缓瘙痒，控制病情，预防反复，终提高患儿的生活质量。需注意的是，银屑病虽然不能尽量治疗，但通过积极治疗，可以使病情得到有效控制或进入缓解期。

外用药物治疗：

润肤剂：保持皮肤滋润，减少干燥和瘙痒，是基础治疗。建议选择无刺激、不含香料的润肤霜或润肤油，每天多次涂抹。

糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒作用，可以更快缓解皮损。但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。

维生素D3衍生物：能抑制皮肤细胞过度增殖，促进细胞分化，具有较好的治疗的效果和安全性。但起效较慢，通常需要数周才能看到明有效果。

钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部和皮肤皱褶部位的皮损，能抑制炎症反应，减少糖皮质激素的使用。

物理治疗：

UVB光疗：通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制皮肤细胞过度增殖，减缓炎症反应。适用于皮损广泛或外用药物效果不佳的患儿。需要在医生的指导下进行。

口服或注射药物治疗：

对于病情严重或进展更快的患儿，可能需要口服或注射药物治疗，如免疫抑制剂（甲氨蝶呤、环孢素等）、维A酸类药物等。这些药物具有一定的不良反应，需要在医生的严密监测下使用。

抗生素治疗：可控制或减缓链球菌感染灶，有助于缓解皮损。

中药治疗： 中医认为银屑病是由于血热、血瘀等因素导致，可以通过中药内服或外用进行调理。

5. 儿童点滴型银屑病的日常护理及注意事项

除了药物治疗外，日常护理对控制儿童点滴型银屑病也至关重要：

• 保持皮肤清洁：每天用温水轻轻清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
• 加强保湿：保持皮肤滋润，减少干燥和瘙痒。
• 避免搔抓：搔抓会加重炎症，导致皮损扩散。
• 注意饮食：避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜等。
• 避免感染：积极预防和治疗感染，尤其是链球菌感染。
• 减缓压力：保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。
• 规律作息：保证充足的睡眠，有助于增强免疫力。

儿童点滴型银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要积极配合医生治疗，并注意日常护理，大部分患儿的病情都可以得到有效控制，甚至可以达到长期缓解。家长们应该对孩子充满信心，给予他们更多的关爱和支持。

健康小贴士，儿童点滴型银屑病是一种常见的儿童皮肤病，虽然目前无法尽量治疗，但通过合理的治疗和精心的护理，可以有效地控制病情，提高患儿的生活质量。针对儿童点滴状银屑病，以下几个问题是家长常问的：

• 儿童点滴型银屑病会传染吗？答：不会传染，它不是一种传染病。
• 儿童点滴型银屑病会遗传吗？答：有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。
• 儿童点滴型银屑病能治好吗？答：目前无法尽量治疗，但可以控制病情，并使其达到长期缓解。

生活建议：