发布时间:2025-05-20 文章来源:达健银屑病平台
评估角度 | 关键指标 |
病史 | 银屑病病史 (本人或家族) |
关节炎症 | 关节肿胀、疼痛、晨僵 |
对于医生诊断银屑病关节炎的一步,通常是从你的既往病史入手。拥有银屑病病史,或者直系亲属(如父母、兄弟姐妹)中有银屑病患者,都是重要的参考依据。很多患者是在确诊银屑病多年后才出现关节症状,也有些患者的关节问题先于皮肤症状。即使目前皮肤症状不显然,也需要详细告知医生你或者家人的银屑病患病情况。很多时候,患者会觉得“我就是关节痛,皮肤没事”,但实际上可能存在不显然的甲银屑病(指甲出现点状凹陷、变形等)或者头皮银屑病,这些细节都需要仔细辨别。
关节炎症是银屑病关节炎的核心表现。患者通常会感到关节疼痛、肿胀、僵硬,特别是早晨起床时,僵硬感会更加显然,也就是我们常说的“晨僵”。这种僵硬感可能持续半小时甚至更长。受累的关节可以是单个或多个,可以是不对称的(例如,左手的一个手指和右手的一个脚趾),也可以是对称的(例如,双手的手腕)。医生会仔细检查你的关节,观察是否有红肿、压痛等体征,并询问你疼痛的部位、性质、以及缓解方式。有些患者的关节炎症还会影响到脊柱,导致腰背疼痛和活动受限。
影像学检查是辅助诊断银屑病关节炎的重要手段。传统的X线检查可以显示关节骨质的改变,例如骨侵蚀、骨增生等,但对于早期病变敏感性较低。超声检查可以更清晰地显示关节软组织的变化,如滑膜炎、肌腱炎等。磁共振(MRI)则能够更尽量地评估关节内部的炎症情况,包括骨髓水肿、软骨损伤等,是目前诊断早期银屑病关节炎较敏感的影像学方法。但是,并不是所有患者都需要进行MRI检查,医生会根据具体情况进行判断。
及早诊断和治疗银屑病关节炎非常重要,可以有效缓解关节疼痛,改善生活质量,并防止关节结构的破坏。如果出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,同时伴有银屑病病史或家族史,应及时就医,寻求专业医生的帮助。早期诊断和治疗可以延缓疾病的进展,保护关节功能。记住,早发现、早诊断、早治疗是战胜疾病的关键。
实用建议之二:皮肤护理。银屑病关节炎患者的皮肤屏障功能通常受损,容易干燥、瘙痒。正确的皮肤护理可以缓解皮肤症状,提高生活质量。建议每天使用温和的保湿霜,避免使用刺激性的洗浴用品。在洗澡后,轻轻拍干皮肤,立即涂抹保湿霜。避免搔抓皮肤,以免引起感染或加重皮损。一位患者告诉我,坚持使用润肤霜后,她的皮肤瘙痒显然减缓,睡眠质量也得到了改善。