牛皮皮癣是会长在关节上的吗为什么

牛皮皮癣是会长在关节上的吗为什么

牛皮癣，学名银屑病，确实有可能累及关节，导致关节病型银屑病，也称为银屑病关节炎（PsA）。很多患者较初可能只注意到皮肤上的鳞屑和红斑，却不知道关节也会受到影响。大约30%的银屑病患者终会发展为银屑病关节炎。这种关节炎的表现多种多样，可以是单个关节的疼痛和肿胀，也可能是多个关节同时受累。

症状表现	影响比例
皮肤鳞屑、红斑	几乎所有银屑病患者
关节疼痛、肿胀、僵硬	约30%银屑病患者

这一点至关重要，因为早期诊断和治疗可以不错降低关节损伤的风险，提高生活质量。如果你是一位银屑病患者，并且开始出现关节疼痛或其他不适，务必及时告知你的医生。

一、银屑病和关节炎的关系

银屑病和银屑病关节炎都是免疫系统功能紊乱的疾病。 具体免疫系统错误地攻击健康的皮肤细胞和关节组织，导致炎症反应。 这种炎症反应在皮肤上表现为银屑病，而在关节中则会导致关节炎。尽管确切的机制尚未尽量清楚，遗传因素和环境因素都可能在其中发挥作用。如果你的家族中有银屑病或关节炎病史，你患银屑病关节炎的风险可能会更高。

三、关节病型银屑病：临床表现

关节病型银屑病的临床表现多种多样，并不是所有患者都有尽量相同的症状。常见的症状包括：

• 关节疼痛、僵硬和肿胀：这些症状通常在早晨或休息后更加显然。
• 指（趾）炎：手指或脚趾肿胀，看起来像香肠。
• 肌腱附着点炎：肌腱与骨骼连接的地方发生炎症，例如跟腱炎。
• 脊柱受累：引起腰背疼痛和僵硬，可能导致脊柱活动受限。
• 指甲变化：部分患者会出现指甲凹陷、增厚或分离。

很多患者告诉我，较痛苦的就是早晨起床时的僵硬感，需要活动很长时间才能缓解。还有些患者因为手指肿胀而无法完成细致动作，严重影响了工作和生活。

在诊断过程中，需要与其他类型的关节炎进行鉴别，例如类风湿关节炎、骨关节炎和痛风。类风湿关节炎通常累及对称的关节，并且血液中存在类风湿因子。骨关节炎主要由关节软骨的磨损引起，通常累及负重关节。痛风则与尿酸代谢紊乱有关。

五、治疗方案

治疗银屑病关节炎的目标是减缓疼痛、控制炎症、防止关节损伤和改善生活质量。治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。

• 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解轻度疼痛和炎症。改善病情抗风湿药（DMARDs），例如甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶，可以减缓疾病的进展。生物制剂，例如TNF-α抑制剂和白介素抑制剂，可以靶向特定的炎症介质，效果通常较好。
• 物理治疗：物理治疗师可以帮助你进行关节活动度训练、力量训练和姿势矫正，以改善关节功能和减缓疼痛。

1. 银屑病一定会发展成关节炎吗？并不是所有银屑病患者都会发展成关节炎。大约30%的银屑病患者终会发展成银屑病关节炎。

2. 银屑病关节炎可以治疗吗？目前没有治疗银屑病关节炎的方法，但通过积极治疗可以控制病情，减缓症状，防止关节损伤。

3. 日常生活如何缓解关节疼痛？可以尝试热敷或冷敷、适当休息、使用辅助工具（例如手杖）、避免长时间保持同一姿势等方法。

生活建议：

情绪管理： 银屑病和关节炎都可能对情绪产生负面影响。学会管理压力，例如通过冥想、瑜伽或与朋友交流，可以帮助你更好地应对疾病带来的挑战。很多患者告诉我，感觉焦虑和抑郁的时候，病情也会加重。如果你感到情绪低落，不妨寻求心理咨询师的帮助。

皮肤护理： 正确的皮肤护理可以减缓银屑病的症状，例如使用温和的清洁剂、避免过度洗浴、保持皮肤滋润等。 选择衣物时，尽量选择柔软、透气的材质，避免摩擦刺激皮肤。注意防晒，避免阳光暴晒。有一位患者告诉我，他每天早晚都会涂抹润肤剂，并且尽量避免穿紧身衣物，这有效地缓解了皮肤瘙痒和干燥。

希望这篇文章能帮助你更好地了解银屑病关节炎。记住，你不是一个人在战斗，积极配合医生的治疗，调整生活方式，你也可以拥有更好的生活质量！