头皮屑是银屑病还是螨虫

头皮屑是银屑病还是螨虫

“医生，我这头皮屑这么多，到底是不是银屑病啊？还是像网上说的，是螨虫引起的？”这是门诊中经常遇到的问题。头皮屑多并不一定就是银屑病或螨虫感染，很多皮肤问题都会导致头皮屑增多。要明确诊断，需要综合评估皮损的形态、分布、病史，必要时还需要进行相关检查。头皮屑是银屑病还是螨虫？答案并不是那么简单，需要专业医生判断。下面表格可以简单对比一下银屑病、脂溢性皮炎和螨虫感染的头皮屑特征，以便初步区分：

疾病	头皮屑特征	伴随症状
头皮银屑病	厚重、银白色鳞屑，不易剥离	红斑、瘙痒，可能蔓延至发际线外
脂溢性皮炎	油腻性鳞屑，黄色或白色	瘙痒，头皮发红
螨虫感染	细小、糠秕样鳞屑，容易剥离（但单靠鳞屑很难判断！）	瘙痒（夜间加重），可能伴随毛囊炎

一、什么是银屑病？

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它是由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的疾病。患者的皮肤会出现鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些皮损可能局限于一处，也可能广泛分布于全身。瘙痒、灼热或疼痛是常见的伴随症状。银屑病具有季节性特点，冬季容易加重或反复，夏季则可能缓解。患病率约为0.47%，可发生于各个年龄段，无性别差异。北方地区发病多于南方，约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。需要注意的是，银屑病不传染，这一点对于去除患者的心理负担至关重要。

二、头皮银屑病的特征

头皮银屑病是银屑病的一种常见类型，它主要发生在头皮部位。头皮银屑病的特点是头皮出现边界清晰的红斑，红斑上覆盖着厚厚的、银白色的鳞屑。这些鳞屑通常比较干燥、不易剥离，强行剥离可能会引起出血点。头皮银屑病常常伴有瘙痒，患者会忍不住搔抓，导致皮损更加严重。与单纯的头皮屑不同，头皮银屑病的皮损往往会蔓延到发际线之外，甚至累及额头、颈后等部位。

三、头皮屑是银屑病还是螨虫 如何区分？

很多患者会问“头皮屑是银屑病还是螨虫？”这个问题。要正确区分，需要仔细观察头皮屑的特征，并结合其他症状进行判断。头皮银屑病的鳞屑通常比较厚重、呈银白色，而且不易剥离。而螨虫感染引起的糠秕孢子菌性毛囊炎，皮屑则比较细小、呈糠秕样，容易剥离。银屑病通常伴有显然的红斑和瘙痒，而螨虫感染引起的糠秕孢子菌性毛囊炎的瘙痒可能在夜间加重。较可靠的办法还是去医院皮肤科进行专业检查，如真菌镜检、皮肤镜检查等，明确诊断。

四、头皮屑增多的其他原因

头皮屑增多并不一定就是银屑病或螨虫感染，还有其他很多原因会导致头皮屑增多：

• 脂溢性皮炎： 是一种常见的皮肤病，表现为头皮油腻、出现黄色或白色的鳞屑，伴有瘙痒。
• 头癣： 是由真菌感染引起的头皮疾病，表现为头皮出现圆形或椭圆形的鳞屑性斑块，头发容易折断。
• 二期梅毒疹： 可能累及头皮，表现为红色或铜色的斑疹，伴有鳞屑。
• 扁平苔藓： 是一种慢性炎症性皮肤病，可能累及头皮，表现为紫红色或暗红色的扁平丘疹，伴有鳞屑。
• 慢性湿疹： 也可能导致头皮屑增多，表现为头皮干燥、脱屑、瘙痒。

可以看出，引起头皮屑增多的原因有很多，因此需要进行鉴别诊断，才能找到正确的治疗方法。

五、头皮银屑病的治疗方法

头皮银屑病的治疗目标是控制症状、缓解瘙痒、减少鳞屑，并尽量延长缓解期。常用的治疗方法包括：

• 外用药物： 包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。
• 口服或注射药物： 包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物、激素类药物等（需在医生指导下使用）。
• 物理治疗： 包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线（UVB）光疗、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光等。
• 中医治疗： 包括中药外涂、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，银屑病是一种慢性疾病，治疗过程可能比较漫长，需要患者积极配合医生，坚持治疗。患者应避免应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，以免病情加重。

六、患者的自我管理

除了接受正规的医学治疗外，患者的自我管理也非常重要。以下是一些建议：

• 保持头皮清洁： 选用温和的洗发水，避免使用刺激性强的产品。
• 避免搔抓： 搔抓会加重皮损，导致病情恶化。
• 保持心情舒畅： 精神紧张、压力过大可能会诱发或加重银屑病。
• 注意饮食： 避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜等。
• 适当晒太阳： 阳光中的紫外线可以抑制皮肤细胞的过度增生，有助于缓解银屑病的症状。

七、温馨提示

回到较初的问题，头皮屑是银屑病还是螨虫，或者其他什么问题？ 现在我们知道，头皮屑只是一个症状，而不是一个疾病。要明确诊断，需要综合考虑鳞屑的特征、伴随症状、病史，以及相关检查结果。关于头皮屑，还有以下几个常见问题：

1. 头皮屑很多，是不是得了严重的皮肤病？答：不一定，头皮屑增多可能是多种原因引起的，需要专业医生诊断。
2. 头皮屑用什么洗发水好？答：选择温和、不刺激的洗发水，避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的产品。
3. 头皮屑会传染吗？答：大多数情况下，头皮屑不会传染。但如果是真菌感染引起的头癣，则具有传染性。

得了银屑病不用太过焦虑，虽然目前还无法尽量治疗，但通过积极治疗和科学管理，可以将病情控制在不错状态，减少反复。很多患者在积极治疗的也积极调整生活方式。“我之前因为头皮银屑病，都不敢出门，觉得很丢人。后来在医生的帮助下，病情控制得很好，现在和正常人没什么区别了。”一位患者这样反馈。 在求职遇到不公平对待？不必灰心！ 银屑病虽然可能影响外观，但减少应成为你追求梦想的阻碍。许多公司对银屑病都有充分的理解，并提供公平的就业机会。 积极沟通，展现你的才华和能力，你会找到属于自己的舞台。