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银屑病生物制剂副作用和危害

发布时间:2025-03-08  文章来源:达健银屑病平台

杨斌 主任医师 教授
三级甲等 南方医科大学皮肤病医院 皮肤科 皮肤科
我要问专家

银屑病生物制剂副作用和危害

许多银屑病患者寄希望于生物制剂能够有效控制病情,生物制剂并不是专业无瑕,它也伴随着一定的不良反应和潜在危害。 这些不良反应和危害的严重程度因人而异,与所使用的具体生物制剂类型、患者的个体差异以及病情的严重程度等因素密切相关。 为了让您更好地理解并权衡利弊,我们将详细讨论银屑病生物制剂可能带来的各种不良反应及如何规避风险。 选择生物制剂治疗需要在医生充分评估您的病情、病史和自身情况后,再进行谨慎的权衡和决定。切勿自行决定使用或停用生物制剂。

生物制剂类型 常见不良反应 严重不良反应
肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂 注射部位反应、感染风险增加、肝功能异常 结核病反复或活动、脱髓鞘疾病、心衰
白介素(IL)-17抑制剂 口腔溃疡、头痛、恶心、腹泻 严重感染、自身免疫性疾病加重

感染风险的增加

这是使用生物制剂较主要的风险之一。生物制剂通过抑制免疫系统来控制银屑病,这使得机体抵抗感染的能力降低。在使用生物制剂期间,患者更容易受到细菌、病毒、真菌等各种感染的侵袭,包括常见的呼吸道感染、皮肤感染和机会性感染。有些感染可能较为严重,甚至危及生命。在开始使用生物制剂前,医生通常会进行尽量的检查,以排除潜在的感染,并在治疗期间定期监测感染迹象。

自身免疫性疾病的风险

生物制剂虽然靶向特异性免疫细胞,但有时可能会“误伤”其他免疫细胞,从而引发或加重自身免疫性疾病,例如类风湿性关节炎、狼疮等。 这也是银屑病生物制剂不良反应和危害中不容忽视的一环。 在使用生物制剂前,医生会仔细评估患者病史,以排除已存在的自身免疫性疾病,并密切监测治疗过程中的相关症状。

肿瘤风险的增加

部分研究指出,长期使用某些类型的生物制剂可能会略微增加患某些类型癌症的风险,尽管这种风险通常较低,且并不是所有生物制剂都与癌症风险增加相关。 这需要在银屑病生物制剂不良反应和危害的风险评估中进行充分考虑。 医生会根据患者的具体情况,进行个体化的风险评估,并进行积极的监测,以尽早发现并处理潜在的肿瘤风险。

注射部位反应

许多生物制剂是通过注射给药的,注射部位可能会出现红肿、疼痛、瘙痒等反应。这些反应通常是轻微的,可以通过局部冷敷或使用非处方止痛药来缓解,严重者应及时就医。

其他不良反应

除了上述较为常见的不良反应外,生物制剂还可能引起其他不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、头痛、疲劳等。这些不良反应的严重程度因人而异,有些患者可能症状轻微,而另一些患者则可能出现较为严重的症状,需要调整治疗方案或停药。

肝肾功能损害

部分生物制剂可能对肝脏或肾脏功能造成影响,因此在治疗期间,医生会定期监测患者的肝肾功能指标,以便及早发现并采取相应的措施。

神经系统不良反应

某些生物制剂可能引起神经系统不良反应,如头痛、头晕、嗜睡等。在极少数情况下,也可能出现更严重的神经系统并发症。及时就医并与医生沟通,以便及时采取措施。

心血管风险

一些经验来看,某些生物制剂可能与心血管疾病风险的轻微增加相关联,这需要在银屑病生物制剂不良反应和危害的评估中纳入考虑,积极控制其他心血管危险因素。

药物相互作用

生物制剂可能与其他药物发生相互作用,从而影响治疗的效果或增加不良反应的风险。在使用生物制剂期间,务必告知医生您正在服用的所有药物,包括非处方药和保健品。

心理影响

银屑病本身以及治疗过程中的不良反应都可能对患者的心理健康造成影响,导致焦虑、抑郁等情绪问题。医生会评估患者的心理状况,并提供相应的心理支持或转诊到精神科医生进行治疗。

生活质量的影响

银屑病和生物制剂治疗都会对患者的生活质量带来影响。 皮肤病变可能影响外观,导致社交困难; 而生物制剂的不良反应也可能影响工作和生活。 积极地寻求支持,并与医生和家人朋友进行沟通,对改善生活质量至关重要。

成本考量

生物制剂的费用通常较高,患者需要考虑自身的经济承受能力,并与医生讨论治疗方案的可行性。一些和地区有相应的医保政策,可以部分或全部报销生物制剂的费用,具体情况需咨询当地医保部门或相关机构。

疾病监测的重要性

在使用生物制剂期间,定期进行检查和监测至关重要。医生会定期评估治疗的效果,监测不良反应,并根据患者的具体情况调整治疗方案。及时就医,积极配合医生的治疗非常关键。

循证医学的指导

选择生物制剂治疗需要基于循证医学的指南和医生的专业意见,切勿轻信网络谣言或非正规医疗机构的宣传。 选择正规医院和经验丰富的医生,进行个体化治疗。

生物制剂并不是啥都可以药

需要注意的是,生物制剂并不是银屑病的“啥都可以药”,它只是众多治疗方案中的一种,其治疗的效果因人而异,并不是所有患者都能从中获益。 对于银屑病生物制剂不良反应和危害的充分认识,有助于患者和医生共同做好风险管理。

患者的积极参与

患者应积极参与治疗过程,与医生充分沟通,及时报告任何不良反应,并严格按照医嘱服药。患者的积极配合是治疗成功的关键。积极的生活方式,包括健康饮食、规律作息和适度运动,也有助于改善病情和提高生活质量。

银屑病生物制剂不良反应和危害温馨提示

健康小贴士,银屑病生物制剂不良反应和危害需要我们认真对待,并进行风险与益处的权衡。 以下是三个需要关注的问题:

  1. 问:生物制剂的不良反应不可避免吗? 答:并不是所有患者都会遇到严重的不良反应,且不良反应的严重程度与药物种类、剂量以及个体差异密切相关。及时的观察,积极的配合医生的指导,可以有效降低风险。
  2. 问:如何判断是否需要停用生物制剂? 答:出现严重的、无法忍受的不良反应,或者病情没有得到有效控制,或者出现严重感染等其他问题时,都应及时与医生沟通,考虑是否需要停用或调整治疗方案。
  3. 问:生物制剂治疗后,银屑病会尽量治疗吗? 答:目前,还没有尽量治疗银屑病的方法,生物制剂可以有效控制病情,帮助患者减少反复频率和改善生活质量,但不能保证尽量治疗。

我想分享一些我的建议。 在就业方面,很多患者因为银屑病而感到自卑,不敢寻求新的机会。 其实,很多公司都具有包容的心态,而我们更应该关注自身的能力发展,积极提升专业技能。 我曾遇到一位患者,她是一位不错的程序员,患病初期她很自卑,但后来她积极地参加各种专业培训,提升了自己的技能,终找到了一份不错的工作,并对自己的职业生涯充满信心。

在皮肤护理方面,正确的保养很重要。 保持肌肤的清洁与滋润可以缓解症状,减少瘙痒和不适。 我遇到过一位患者,她坚持使用保湿霜和温和的洁面产品,日常注意避免强烈日晒,有效地控制了银屑病的病情,并大大改善了生活质量。

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