2019年银屑病药物治疗指南推荐

2019年银屑病药物治疗指南推荐

许多银屑病患者常常疑惑：面对如此复杂的疾病，究竟该如何选择合适的治疗方案？2019年银屑病药物治疗指南建议为我们提供了科学的指导。本指南并不是提供某种特定的“灵丹妙药”，而是根据患者的病情严重程度、病程、既往治疗史、个人情况等多方面因素，建议个性化的治疗策略，目标是很大限度地控制病情，改善生活质量，减少反复。指南注意了循证医学的原则，建议的药物和治疗方法均有充足的临床数据支持。具体指南建议了多种治疗方法，包括外用药物、光疗、系统治疗药物等，并根据病情严重程度制定了相应的治疗流程。

病情严重程度	建议治疗方案
轻度	外用药物（如润肤剂、糖皮质激素霜剂、维生素D3衍生物等）
中度	外用药物联合光疗（如窄波UVB）或系统治疗药物（如甲氨蝶呤、环孢素等）
重度	系统治疗药物（如生物制剂、免疫抑制剂）联合其他治疗方法

药物类型	作用机制	常见不良反应
糖皮质激素	抑制炎症反应	皮肤萎缩、毛细血管扩张、感染风险增加等
维A酸类	调节细胞增殖分化	皮肤干燥、脱皮等
生物制剂	靶向抑制免疫反应	感染风险增加、注射部位反应等

银屑病的常见症状与困扰

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。其特征在于皮肤出现红斑、鳞屑，常常伴有剧烈瘙痒、灼热或疼痛感。这些症状不仅影响患者的皮肤外观，更严重地影响患者的心理状态和生活质量。患者常常感到自卑、焦虑，甚至回避社交活动。瘙痒难忍的皮肤也严重干扰睡眠，降低生活质量。2019年银屑病药物治疗指南建议注意，治疗的目标不仅仅是控制皮损，更要改善患者的生活质量。

不同类型的银屑病及治疗

银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型等多种类型。其中，寻常型银屑病较为常见，占较高以上。不同类型的银屑病，其症状和治疗方案也有所不同。2019年银屑病药物治疗指南建议根据病情严重程度和类型制定了个性化的治疗方案。例如，对于寻常型银屑病，轻度患者可能需要外用药治疗，而重度患者则需要联合使用系统治疗药物和光疗等。

外用药物治疗

外用药物是银屑病治疗的重要组成部分，尤其适用于轻中度患者。常用的外用药包括润肤剂、糖皮质激素、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。2019年银屑病药物治疗指南建议选择合适的药物类型和剂型，并根据病情调整用药方案。需要注意的是，长期使用糖皮质激素可能会导致皮肤萎缩等不良反应，因此需要在医生的指导下谨慎使用。

光疗治疗

光疗是另一种有效的银屑病治疗方法，特别是对于那些对药物反应不佳或存在药物禁忌症的患者。常用的光疗方法包括窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素疗法等。2019年银屑病药物治疗指南建议根据患者的病情和耐受性选择合适的治疗方案，并注意保护眼睛和皮肤。

系统治疗药物

对于中重度银屑病患者，可能需要使用系统治疗药物，例如甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂等。这些药物作用于机体的免疫系统，可以有效控制病情。但是，这些药物也可能产生一些不良反应，因此需要在医生的严密监测下使用。2019年银屑病药物治疗指南建议在使用系统性药物前进行尽量的风险评估，并密切监测药物治疗的效果和不良反应。

生物制剂治疗

生物制剂是近年来发展起来的一类新型药物，靶向作用于特定的免疫通路，可以有效改善银屑病症状，并降低反复率。2019年银屑病药物治疗指南建议对于那些对传统治疗方法反应不佳的患者，可以考虑使用生物制剂。但生物制剂价格相对较高，而且可能存在感染风险，需在医生指导下使用。

中医药治疗

中医药在银屑病治疗中也发挥着一定的作用，尤其在缓解症状、改善生活质量方面。一些中药制剂可以外用或内服，部分中医疗法例如药浴等也有一定效果，但是治疗的效果需进一步科学验证。2019年银屑病药物治疗指南建议建议中医治疗应在医生指导下规范进行。

生活方式干预

除了药物治疗，生活方式的干预对于银屑病的控制和预防也至关重要。合理饮食、规律作息、适量运动、减缓压力等都有助于改善病情。2019年银屑病药物治疗指南建议患者应积极参与生活方式干预，并注意保持乐观的心态。

银屑病的预防与反复

目前，银屑病尚无法尽量治疗，但可以通过积极的治疗和生活方式干预来控制病情，降低反复率。2019年银屑病药物治疗指南建议患者应定期复诊，遵守医嘱，积极配合治疗，并注意避免可能诱发或加重病情的因素，如过度日晒、精神压力过大、感染等。

银屑病可能带来的并发症

银屑病患者需要注意一些可能的并发症，如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等。这些并发症可能会影响患者的整体健康，因此需要积极预防和控制。

2019年银屑病药物治疗指南建议的温馨提示与建议

2019年银屑病药物治疗指南建议温馨提示了目前银屑病治疗的较新进展，为临床医生和患者提供了科学的指导。指南注意了个性化治疗的原则，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中，医生和患者应该密切合作，共同制定治疗计划，并定期评估治疗的效果和不良反应。

患者常见问题解答

问：银屑病会传染吗？ 答：不会。银屑病不传染，患者不必过度担忧。

问：银屑病可以尽量治疗吗？ 答：目前尚无法尽量治疗，但可以有效控制病情，并不错改善症状。

问：选择治疗方案时应注意什么？ 答：应在医生指导下，根据自身病情、耐受性等因素选择合适的治疗方案。

我想从患者角度分享一些建议。一位患者曾告诉我，他通过坚持体育锻炼，不仅改善了皮肤状况，也提升了情绪。另一个患者则分享了她在饮食上的调整，减少了高脂高糖食物，改善了病情。而专业的皮肤护理，例如使用不含香料、刺激性成分的护肤品，也极大地提升他们的生活品质。 2019年银屑病药物治疗指南建议不仅提供了药物治疗方案，更注意了积极配合医生治疗、维持健康的生活方式以及寻求心理支持的重要性，这才是终战胜银屑病的关键。