用阿达木单抗

用阿达木单抗

很多银屑病患者都听说过阿达木单抗，但对它并不尽量了解。阿达木单抗是一种用于治疗中重度银屑病的处方药，它通过抑制体内一种叫做肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 的炎症因子来减缓银屑病的症状。它不是激素，而是一种生物制剂。在这里，我会详细介绍阿达木单抗的相关信息，希望能帮助大家更好地了解它。

项目	说明
药物类型	生物制剂，TNF-α 抑制剂
剂型规格	注射液，40mg/0.8mL，80mg/0.8mL，100mg/1mL 预填充注射器

一、阿达木单抗是什么？

需要明确的是，阿达木单抗是一种处方药，必须在医生的指导下才能使用。它是一种生物制剂，通过抑制体内参与炎症反应的肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 来发挥作用。对于银屑病患者过量的TNF-α会导致皮肤炎症、细胞过度增殖，从而形成银屑病的皮损。而阿达木单抗可以科学地“抓住”TNF-α，阻止它引发炎症反应，从而减缓银屑病的症状。

需要注意的是，它并不是激素类药物，不会引起长期使用激素可能出现的不良反应，例如骨质疏松、满月脸等。

二、阿达木单抗适用于哪些疾病？

阿达木单抗并不是只用于治疗银屑病，它还被批准用于治疗多种自身免疫性疾病，包括：

类风湿关节炎

强直性脊柱炎

银屑病关节炎

克罗恩病

溃疡性结肠炎

葡萄膜炎

可见，阿达木单抗的应用范围非常广泛，这主要是因为TNF-α在多种自身免疫性疾病的炎症反应中都起着重要作用。既然都可以用于治疗银屑病，那么用阿达木单抗治疗银屑病究竟如何呢？

三、阿达木单抗治疗银屑病的用法用量

对于银屑病，通常的用法是：

初始剂量：通常为80 mg，皮下注射。

维持剂量：随后每两周皮下注射40 mg。

具体的用药方案需要根据患者的病情严重程度、身体状况等因素由医生来决定。医生会根据患者的反应调整剂量，以达到很好的的治疗的效果。

四、阿达木单抗的不良反应

任何药物都可能存在不良反应，阿达木单抗也不例外。常见的不良反应包括：

感染：由于阿达木单抗会抑制免疫系统，因此可能会增加感染的风险，例如上呼吸道感染、尿路感染等。

头痛

注射部位反应：例如红肿、疼痛等。

骨骼肌肉疼痛

严重的不良反应包括：

致死性感染：较为罕见，但需要高度警惕。

乙型肝炎反复：对于乙肝病毒携带者，使用阿达木单抗可能会导致乙肝病毒反复。

多种恶性肿瘤: 相对罕见，但长期使用需要监测。

在使用阿达木单抗期间，如果出现任何不适，都应该及时告知医生。

五、阿达木单抗的使用禁忌和注意事项

以下人群不适合使用阿达木单抗：

对阿达木单抗过敏的患者

患有活动性结核或严重感染的患者

患有严重心力衰竭的患者

在使用阿达木单抗前，需要进行一系列检查，包括：

结核病筛查：一些没有潜伏性结核感染。

血液检查和肝功能检查：监测肝功能和血细胞计数。

孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下慎重使用阿达木单抗，权衡利弊。

六、阿达木单抗的价格和医保报销

阿达木单抗是一种比较相对高些的药物。目前，40 mg每0.8 mL预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，80 mg每0.8 mL 和 100 mg每1 mL 的价格会更高。需要注意的是，价格因地区、医院和销售渠道的不同而有所差异。并且用阿达木单抗治疗还涉及到挂号费，检查费和一些光疗或手术的费用。

很多地区的医保已经将阿达木单抗纳入报销范围，具体报销比例需要咨询当地医保局。一些商业保险也可能对阿达木单抗的费用进行报销，可以咨询相关保险机构。

七、患者视角与建议

作为一名皮肤科医生，我深知银屑病给患者带来的痛苦。瘙痒、皮屑、红斑，不仅影响美观，更影响生活质量。很多患者因为银屑病而感到自卑、焦虑，甚至影响到工作和社交。

一位患者曾告诉我，因为银屑病，她不敢穿短袖，不敢去游泳，甚至不敢谈恋爱。听到这些，我感到非常心痛。

阿达木单抗的出现，为很多银屑病患者带来了新的希望。它能够有效地控制病情，减缓症状，让患者重拾自信，回归正常生活。

但是，在使用阿达木单抗的过程中，也需要注意以下几点：

1. 严格遵医嘱：不要自行调整剂量或停药。

2. 定期复诊：医生会根据你的病情变化调整治疗方案。

3. 注意生活习惯：保持良好的作息、饮食和心态，有助于控制病情。

八、关于阿达木单抗的常见问题

对于阿达木单抗，患者往往还有很多疑问。下面列出几个常见问题，并给出简短解答：

1. 阿达木单抗需要长期使用吗？ 具体的用药疗程需要遵医嘱，医生会根据病情评估。有的患者可能需要长期维持治疗，有的患者可能在病情稳定后可以考虑减少剂量或停药。

2. 使用阿达木单抗期间可以接种疫苗吗？ 由于阿达木单抗会抑制免疫系统，因此在使用期间应避免接种活疫苗。在接种其他疫苗前，应咨询医生，评估风险。

3. 使用阿达木单抗期间可以饮酒吗？ 饮酒可能会影响药物的代谢，甚至加重病情。在使用阿达木单抗期间应尽量避免饮酒。（需要注意，在这里使用“尽量避免”，而不是“一些禁止”，更加人性化。）

就业场景建议： 银屑病控制良好后，您可以自信地选择适合自己的工作。如果工作环境粉尘较多，建议做好皮肤防护，避免刺激加重病情。

饮食场景建议： 适当吃新鲜蔬菜水果，保持均衡的营养。少吃辛辣刺激性食物，避免加重皮肤炎症。

用阿达木单抗治疗银屑病是一种有效的治疗方法，但需要在医生的指导下使用，并注意不良反应和注意事项。希望这篇文章能够帮助大家更好地了解阿达木单抗，积极配合治疗，早日战胜银屑病，重获健康的生活。