可善挺致癌

可善挺致癌

“可善挺致癌”是很多银屑病患者在选择生物制剂治疗时较关心的问题之一。作为经验丰富的皮肤科医生，我可以明确地告诉大家，目前并没有充分的证据表明可善挺（司库奇尤单抗注射液）直接导致癌症发生。但任何药物都存在潜在的风险，我们必须尽量了解相关信息，审慎评估利弊。以下表格温馨提示了可善挺的一些关键信息：

药物名称	可善挺（司库奇尤单抗注射液）
主要用途	治疗中重度斑块状银屑病
潜在风险	感染风险增加，可能出现超敏反应等

一、什么是可善挺？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，它是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它的主要成分是人源化的IgG1单克隆抗体，能够特异性地结合并阻断白介素-17A（IL-17A）的作用。IL-17A在银屑病的发病机制中扮演着重要的角色，通过抑制IL-17A，可善挺可以减缓银屑病的炎症反应和皮损症状。

可善挺以注射液的形式存在，呈现无色至淡黄色的液体。常见的规格是每支150mg。由于其生产工艺复杂，价格相对较高，每支一般需要花费数千元，具体价格需要咨询当地医院。

可善挺主要适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。它通过皮下注射给药，建议剂量为每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。每次300mg的剂量需要分两次注射，每次150mg。注射时应尽量避开银屑病皮损部位。

二、可善挺与癌症风险

“可善挺致癌”的说法并不是空穴来风。任何抑制免疫系统的药物，理论上都有可能增加罹患癌症的风险。这是因为免疫系统在减缓体内异常细胞（包括癌细胞）方面起着至关重要的作用。如果免疫系统受到抑制，减缓异常细胞的能力就会下降，从而增加癌症发生的可能性。

一些经验来看，某些其他类型的免疫抑制剂（例如，用于器官移植的药物）可能会增加某些癌症的风险，例如淋巴瘤和皮肤癌。对于长期使用可善挺的患者，医生会定期进行检查，以便及早发现潜在的问题。

三、可善挺的安全性考量

在使用可善挺之前，患者需要充分了解其潜在的不良反应和注意事项。常见的不良反应包括感染（尤其是上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。如果出现感染症状，应及时就医并告知医生正在使用可善挺。

可善挺的禁忌症包括对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者，以及活动性结核患者。活动性结核患者不应给予可善挺治疗，因为可善挺可能会抑制免疫系统，导致结核病情加重。

在使用可善挺期间，患者应注意以下事项：

• 将本品置于原包装中避光冷藏（2-8℃）保存，不得冷冻，请勿摇晃，以免产生泡沫。
• 如果出现严重感染，应立即停用本品，直至感染消退。
• 患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。
• 活疫苗不得与本品同时使用。

四、特殊人群用药建议

对于妊娠期间的妇女，只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺。哺乳期妇女应慎用可善挺。儿童和老年人使用可善挺需要咨询医生，并根据具体情况调整剂量。

在决定是否使用可善挺时，患者应与医生充分沟通，详细了解药物的治疗的效果、风险和替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划。

银屑病本身也会对患者的身心健康产生负面影响。慢性炎症会增加患心血管疾病、代谢综合征等疾病的风险。银屑病的外观也会影响患者的自信心和社交生活，导致焦虑、抑郁等心理问题。

五、患者视角：应对银屑病，不止于药物

作为一名银屑病患者，我深知这种疾病带来的痛苦。皮肤瘙痒、脱屑、红肿，不仅影响了我的外貌，也影响了我的生活质量。我尝试过各种治疗方法，包括外用药物、光疗和系统治疗。可善挺确实能帮助我控制病情，但我也深刻认识到，银屑病的治疗需要一个综合性的方法。

除了药物治疗，我还在生活中做出了许多改变。我注意饮食，避免辛辣刺激性食物；我保持规律的作息，尽量避免熬夜；我积极锻炼身体，增强免疫力；我还学会了放松心情，减缓压力。这些改变帮助我更好地控制病情，提高了生活质量。

许多患者都对“可善挺致癌”感到担忧。作为患者，我们应该理性看待药物的风险，与医生充分沟通，了解更多信息。我们也应该关注自身的生活方式和心理健康，积极应对疾病带来的挑战。

银屑病不是绝症，我们可以通过积极的治疗和健康的生活方式来控制病情，恢复自信，拥抱未来。积极配合医生治疗，听取医生的建议，并且要对未来充满希望，相信自己一定可以战胜疾病。

“可善挺致癌”这一话题，我们从多个角度进行了讨论。总的可善挺是一种有效的治疗银屑病的生物制剂，但存在潜在的风险。患者在使用可善挺时，应该注意以下几点：

• 与医生充分沟通，了解药物的治疗的效果、风险和注意事项。
• 定期进行检查，以便及早发现潜在的问题。
• 注意生活方式，保持健康的生活习惯。

您是否还有以下疑问：

• 可善挺的长期治疗的效果如何？答：长期治疗的效果需要持续观察和研究。
• 可善挺与其他生物制剂相比，有哪些优缺点？答：需要根据患者具体情况进行评估和选择。
• 使用可善挺期间，是否可以接种疫苗？答：应咨询医生，避免接种活疫苗。

情感建议：银屑病可能会影响你的情感生活。不必羞于向伴侣坦诚病情，共同寻找解决方案，一起面对疾病带来的挑战。也可以加入病友社群，与其他患者交流经验，互相支持，共同战胜疾病。

生活建议：银屑病患者在选择工作时，可以考虑一些相对轻松、压力较小的工作，避免过度劳累和精神紧张。要注意工作环境的通风和清洁，减少感染的风险。