光疗的适应症和禁忌症

光疗的适应症和禁忌症

银屑病，又称牛皮癣，这种顽固的皮肤病让很多患者饱受皮损、瘙痒和心理困扰的折磨。光疗作为一种重要的治疗手段，为许多银屑病患者带来了希望，但并不是所有患者都适合接受光疗，并且光疗也存在一定的风险。了解光疗的适应症和禁忌症至关重要，才能在医生的指导下安全有效地进行治疗，很大限度地改善病情，提高生活质量。本文将深入浅出地讲解光疗在银屑病治疗中的适用范围和需要注意的禁忌事项，帮助您更好地理解这一治疗方法。

光疗类型	适应症	禁忌症
窄谱UVB（311nm）光疗	寻常型银屑病，斑块型银屑病，掌跖型银屑病等；对其他疗法反应不佳的患者；局部银屑病。	严重光敏性疾病；活动性肺结核；系统性红斑狼疮；妊娠期；皮肤恶性肿瘤；白内障。
准分子激光（308nm）光疗	寻常型银屑病，斑块型银屑病，顽固性银屑病，面部及头皮银屑病，儿童银屑病等；对其他疗法反应不佳的局部病灶。	严重光敏性疾病；活动性肺结核；皮肤恶性肿瘤；妊娠期（需谨慎）；光敏药物服用期间。

光疗的适应症：哪些患者适合光疗？

光疗，特别是窄谱UVB（311nm）和准分子激光（308nm）光疗，已经成为银屑病治疗的重要组成部分。 其适应症涵盖了多种银屑病类型和病况：轻中度寻常型银屑病常常是光疗的可选择方案；对于其他疗法如外用药、口服药效果不佳的患者，光疗可以作为有效的替代或辅助治疗；对于病情局限于身体某些部位，例如面部、头皮或手足的患者，光疗具有科学治疗的优点，避免全身性药物带来的不良反应；部分患者的银屑病皮损对光疗尤其敏感，治疗的效果不错；对于儿童银屑病患者，光疗也相对安全有效，当然需要在专业医生的指导下进行治疗。 健康小贴士，光疗的适应症十分广泛，并不是只限于某一特定类型的银屑病。

光疗的禁忌症：哪些患者不适合光疗？

尽管光疗治疗的效果不错，但并不是所有银屑病患者都适合接受这种治疗。 一些患者存在光疗的禁忌症，贸然进行光疗可能会加重病情或带来其他健康风险。 例如，对紫外线高度敏感的患者，可能会出现严重的晒伤反应，甚至加重皮肤疾病；有活动性肺结核的患者，由于紫外线照射可能影响免疫系统的恢复，应避免光疗；患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，光疗可能会加重病情或诱发其他并发症，也应谨慎；孕妇和哺乳期妇女通常不建议进行光疗，因为紫外线辐射对胎儿或婴儿的影响尚不明确；皮肤恶性肿瘤或有皮肤恶性肿瘤家族史者也是光疗的禁忌症；如果正在服用某些光敏性药物，也需要在医生的指导下谨慎考虑是否进行光疗；白内障患者也应避免光疗。

不同类型光疗的适应症和禁忌症比较

窄谱UVB（311nm）和准分子激光（308nm）是两种常用的光疗方法，它们在适应症和禁忌症上存在一些细微差别。窄谱UVB光疗通常用于治疗广泛性银屑病，而准分子激光光疗更适用于治疗局部病灶，特别是面部和头皮等难以用其他方法有效治疗的部位。 两者都存在上述提到的禁忌症，但准分子激光光疗因其更科学的照射方式，在妊娠期患者中相对而言使用风险更低，但仍需谨慎，必须在医生的仔细评估下进行。 选择哪种光疗方法，需要医生根据患者的具体病情、皮损分布、治疗目标等因素综合考虑。

光疗的治疗的效果和安全性

光疗的治疗的效果因人而异，与患者的病情严重程度、皮损类型、治疗剂量、照射时间等多种因素有关。一些患者在接受光疗后能够得到不错的改善，皮损显然减缓，瘙痒等症状缓解；而另一些患者的治疗的效果可能相对较弱，需要联合其他治疗方法才能达到不错效果。 光疗的安全性总体较高，但并不是尽量没有风险。 部分患者在光疗后可能会出现轻微的皮肤红斑、灼热感、瘙痒等，这些不良反应通常是暂时的，会在几天内自行消退；但在极少数情况下，也可能出现较为严重的皮肤损伤，例如水泡、色素沉着等，在进行光疗前，医生会对患者进行详细评估，并根据个体情况制定合适的治疗方案，很大限度地降低风险。

光疗的治疗流程和注意事项

光疗的治疗过程通常需要多次治疗才能达到不错的效果，具体疗程因人而异，需要医生根据患者的病情进展来确定。 每次治疗的时间一般较短，但频率可能需要每周几次，因此需要患者配合医生的治疗计划，坚持完成整个疗程。 在进行光疗期间，应注意保护皮肤免受阳光照射，避免使用刺激性强的护肤品，避免过度清洗摩擦皮肤，保持皮肤清洁干燥。光疗后可能会出现皮肤干燥等情况，应及时使用保湿护肤品保持肌肤水分。 如有任何不适，应及时告知医生。光疗可不是一劳永逸的，需要配合医生的治疗方案和生活习惯的调整才能更好的控制病情。

光疗与其他治疗方法的联合应用

光疗并不是银屑病治疗的手段，它常常与其他治疗方法联合应用，以达到更好的治疗的效果。 例如，光疗可以与外用药物（如激素类药物、维生素D3类似物等）、口服药物（如免疫抑制剂、生物制剂等）等联合使用。 联合用药的方案需要由医生根据患者的具体病情和耐受性制定，切勿自行随意组合使用各种药物，避免发生药物间的相互作用或是其他不良反应。

光疗的费用和医保报销

光疗的费用因治疗类型、治疗次数、医院等级等因素而异，相对而言，准分子激光光疗的费用通常高于窄谱UVB光疗。 部分地区的光疗治疗可以纳入医保报销范围，具体报销比例和范围以当地医保部门的规定为准。 患者在选择医院和治疗方案时，应事先咨询医院的收费标准和医保报销政策，以便更好地规划治疗费用。

光疗的常见问题解答

光疗的适应症和禁忌症再次注意，是每一个希望通过光疗来控制银屑病的患者都必须了解的关键信息。以下是几个患者常问的有关光疗的问题及解答。

问题一：光疗会留下疤痕吗？

答：规范操作下的光疗一般不会留下疤痕。但如若治疗剂量过大，或患者本身对紫外线敏感度高，则可能出现色素沉着等情况，但这通常是暂时的，会逐渐消退。

问题二：光疗后多久可呈现效果？

答：光疗治疗的效果出现的时间因人而异。有些患者在数次治疗后即可见到显然的皮损改善，而另一些患者可能需要更长的疗程才能看到显然效果。 患者需要耐心配合治疗，不要期望一蹴而就。

问题三：光疗可以治疗银屑病吗？

答：目前，没有任何一种方法可以尽量治疗银屑病。光疗可以有效控制病情，缓解症状，但不能保证减少反复。 保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗方案，才能很大限度地预防反复。

生活建议与患者关怀

除了积极的专业治疗外，患者在日常生活中的正确护理和调整也至关重要。 以下是一些实用建议，旨在减少您的身心负担，提高生活质量:

2. 注重皮肤护理：科学的皮肤护理，可以减少皮肤干燥及刺激，缓解瘙痒等症状。 选择温和的、不含香料和酒精的清洁用品；使用保湿霜保持皮肤湿润；尽量避免过度摩擦和抓挠患处；洗澡时水温不宜过高，洗浴时间不宜过长。

再次注意，光疗的适应症和禁忌症是银屑病治疗中必须重视的关键问题。 患者应在专业医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，并积极配合治疗，才能获得很好的的治疗的效果，并终拥有一个更加健康、自信的生活。